投資清潔空氣，其實(shí)就是在“投資”我們的呼吸健康。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院研究員薛濤表示:“投資清潔空氣的主要目的之一是保護(hù)下一代，這對(duì)于改善下一代健康至關(guān)重要。中國(guó)空氣質(zhì)量改善不僅對(duì)成人健康有益，對(duì)婦幼健康的促進(jìn)作用也同樣顯著。為了實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的治理和保護(hù)，我們需要對(duì)受空氣污染影響的不同人群進(jìn)行區(qū)分，并采取有針對(duì)性的措施。”
中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授朱彤表示，在未來(lái)的空氣質(zhì)量管理策略中，不僅要考慮全人群健康保護(hù)，還要考慮對(duì)脆弱人群的保護(hù)，特別是對(duì)婦幼人群的充分保護(hù)。
“對(duì)中國(guó)而言，這是一個(gè)協(xié)同實(shí)現(xiàn)空氣、氣候、健康領(lǐng)域的多重治理目標(biāo)、提升其協(xié)同效益、最大程度保護(hù)公眾健康的重要機(jī)遇，需要和歡迎每一個(gè)人的積極參與。”朱彤說(shuō)。
空氣質(zhì)量改善健康受益:
預(yù)期壽命增加、醫(yī)療開(kāi)支節(jié)約
在開(kāi)幕致辭環(huán)節(jié)，生態(tài)環(huán)境部宣傳教育中心黨委書(shū)記、主任閆世東表示，被聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署評(píng)價(jià)為“北京奇跡”的“一微克藍(lán)”是中國(guó)治理大氣污染、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的一個(gè)縮影。黨的十八大以來(lái)，中國(guó)用十年污染防治攻堅(jiān)，成為全球空氣質(zhì)量改善速度最快的國(guó)家。
會(huì)上，薛濤也對(duì)中國(guó)空氣污染治理的進(jìn)展進(jìn)行了梳理。薛濤介紹，從2012年底，我國(guó)修訂新的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-2012)，到接下來(lái)的十年間采取強(qiáng)有力的治理措施，包括“大氣十條”、《打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動(dòng)計(jì)劃》及《空氣質(zhì)量持續(xù)改善行動(dòng)計(jì)劃》等關(guān)鍵政策，我國(guó)空氣質(zhì)量得到了大幅改善，與健康息息相關(guān)的PM2.5暴露濃度快速下降。
薛濤關(guān)注到，在PM2.5濃度降低的同時(shí)，臭氧濃度有所上升，因此在空氣質(zhì)量治理計(jì)劃中強(qiáng)調(diào)了PM2.5和臭氧的協(xié)同控制。目前，臭氧增長(zhǎng)的趨勢(shì)已基本得到遏制。
研究還發(fā)現(xiàn)，空氣質(zhì)量的改善對(duì)成人健康有著顯著的積極影響。例如，PM2.5和臭氧協(xié)調(diào)治理加速健康改善，2013—2018年預(yù)計(jì)增加預(yù)期壽命5.0個(gè)月，2018—2023年預(yù)計(jì)增加6.9個(gè)月。
朱彤表示，空氣污染是人類健康面臨的最大環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，也是可避免的全球主要疾病負(fù)擔(dān)來(lái)源之一。過(guò)去十余年，空氣質(zhì)量的顯著改善帶來(lái)了越來(lái)越多的藍(lán)天，也帶來(lái)了可觀的健康收益，包括預(yù)期壽命的增加、健康風(fēng)險(xiǎn)的減少、醫(yī)療開(kāi)支的節(jié)約等方方面面。
“展望未來(lái)，中國(guó)應(yīng)對(duì)氣候變化、達(dá)成‘碳中和’目標(biāo)的雄心和減排行動(dòng)，有望從根本上解決空氣污染問(wèn)題，可以促成健康風(fēng)險(xiǎn)管理的升級(jí)。”朱彤說(shuō)。
孕期暴露于污染環(huán)境:
增加胎兒早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)
婦幼人群是空氣污染暴露的易感人群，生命早期是空氣污染的高度敏感時(shí)期。相比于一般人群，孕產(chǎn)婦、胎兒和嬰幼兒因處于特別生理時(shí)期，是空氣污染暴露的易感人群。
美國(guó)健康效應(yīng)研究所發(fā)布的《全球空氣狀況2024》報(bào)告指出，五歲以下兒童對(duì)空氣污染更為敏感，其健康受到的負(fù)面影響包括早產(chǎn)、哮喘、出生體重不足、肺部感染。數(shù)據(jù)顯示，2021年，全球70多萬(wàn)五歲以下兒童的死亡與空氣污染暴露有關(guān)，使空氣污染成為該年齡組兒童早逝的第二大風(fēng)險(xiǎn)因素，僅次于營(yíng)養(yǎng)不良。
在深入研究空氣污染對(duì)兒童健康的影響時(shí)，薛濤團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用全球疾病負(fù)擔(dān)研究經(jīng)典方法，重點(diǎn)關(guān)注了孕期和兒童期兩個(gè)關(guān)鍵階段——孕期暴露于污染環(huán)境中可能會(huì)增加胎兒早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)，出生后的兒童則可能面臨PM2.5導(dǎo)致的下呼吸道疾病。盡管有證據(jù)顯示二氧化氮暴露與兒童哮喘等疾病有關(guān)，但全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告在定量評(píng)估后認(rèn)為其影響尚不明確，因此未將其納入最終結(jié)果。
“在中國(guó)，我們通過(guò)分析PM2.5的改善對(duì)兒童健康的影響，發(fā)現(xiàn)空氣質(zhì)量的改善顯著降低了兒童健康風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，由此導(dǎo)致妊娠期增加0.4天、出生體重增加29克。再如，PM2.5的改善，導(dǎo)致五歲以下呼吸疾病死亡數(shù)迅速降低，相關(guān)負(fù)擔(dān)降低了82%。”薛濤進(jìn)一步表示，這些積極變化不僅歸功于有效的空氣污染治理，還與婦幼保健服務(wù)的提升和新生兒數(shù)量的減少有關(guān)。
此外，薛濤也表示，不同省份的成人和兒童健康改善存在差異，這與空氣質(zhì)量改善的程度及受影響人群的基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。“總體上，改善程度較高、人口較集中的地區(qū)，無(wú)論是成人還是兒童，健康改善都更為明顯”。
氣候變化也可能會(huì)影響空氣質(zhì)量，進(jìn)而帶來(lái)健康危害。對(duì)此，薛濤及團(tuán)隊(duì)也特別關(guān)注了野火和沙塵對(duì)婦幼健康的影響。
薛濤認(rèn)為，一旦發(fā)生野火燃燒，空氣質(zhì)量短期內(nèi)隨之發(fā)生顯著變化。PM2.5濃度可能瞬間升高，持續(xù)一兩天，甚至在山火蔓延期間長(zhǎng)達(dá)一兩周。由于孕期通常為37周，一兩周的時(shí)間已經(jīng)相當(dāng)長(zhǎng)。因此，由野火燃燒產(chǎn)生的PM2.5，也可能對(duì)孕期產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致出生體重下降、兒童呼吸道感染等一系列疾病，從而增加兒童死亡風(fēng)險(xiǎn)。
另一方面，值得注意的是，野火燃燒產(chǎn)生的顆粒物含有毒性更強(qiáng)、生物活性更高的碳質(zhì)成分，其毒性比城市等其他來(lái)源的空氣污染要強(qiáng)得多。對(duì)此，薛濤表示，如果將不同污染源納入考慮，野火在某些國(guó)家和地區(qū)可能成為非常重要的，甚至首要導(dǎo)致兒童死亡風(fēng)險(xiǎn)的污染源。
科學(xué)應(yīng)對(duì)空氣污染:
婦幼重點(diǎn)人群需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施
需要注意的是，在重污染天氣情況下，空氣污染對(duì)健康的負(fù)面影響在做好防護(hù)與防護(hù)不當(dāng)、沒(méi)有防護(hù)之間存在顯著差異，采取有效個(gè)體防護(hù)措施可降低空氣污染的健康危害。
會(huì)上發(fā)布的《“為下一代添藍(lán)”婦幼人群如何應(yīng)對(duì)空氣污染科普手冊(cè)》(下稱《科普手冊(cè)》)面向新生代父母，介紹了為什么要重點(diǎn)關(guān)注婦幼人群、如何科學(xué)做好防護(hù)，以及個(gè)人如何采取行動(dòng)，減少空氣污染、減緩氣候變化等知識(shí)點(diǎn)，涵蓋AQI(空氣質(zhì)量指數(shù))查詢和應(yīng)用、口罩的選購(gòu)及使用、空氣凈化器的選購(gòu)使用和維護(hù)等實(shí)用措施，兼具科學(xué)性、趣味性與可操作性。
《科普手冊(cè)》提醒，關(guān)注空氣質(zhì)量預(yù)報(bào)對(duì)于安排日?；顒?dòng)至關(guān)重要。在空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良的日子里，大多數(shù)人可以正常進(jìn)行戶外活動(dòng)，但對(duì)極少數(shù)異常敏感的人群仍需特別留意。當(dāng)空氣質(zhì)量達(dá)到輕度或中度污染時(shí)，建議兒童和其他敏感人群減少或避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的戶外鍛煉。而在重度或嚴(yán)重污染的情況下，這些敏感人群則應(yīng)完全避免戶外活動(dòng)，盡量留在室內(nèi)。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)建議，在污染較為嚴(yán)重的天氣中，兒童和孕婦等重點(diǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施。在重度霾天氣時(shí)，他們應(yīng)當(dāng)留在室內(nèi)避免外出。如果必須外出，應(yīng)佩戴配有呼吸閥的防護(hù)口罩，并在使用前咨詢專業(yè)醫(yī)師。外出歸來(lái)后，應(yīng)立即更換衣物，并清洗面部、鼻腔以及所有裸露的皮膚，以減少污染的接觸。
《科普手冊(cè)》還提到，對(duì)于室內(nèi)環(huán)境，應(yīng)禁止吸煙，以減少二手煙的危害。在烹飪時(shí)，應(yīng)提前開(kāi)啟并延后關(guān)閉抽油煙機(jī)，以減少因燃料燃燒造成的室內(nèi)空氣污染。同時(shí)，根據(jù)室外空氣質(zhì)量適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)。對(duì)于幼兒園、中小學(xué)校等室內(nèi)場(chǎng)所，建議安裝空氣凈化器以降低PM2.5的濃度，并在條件允許的情況下使用新風(fēng)系統(tǒng)來(lái)引入新鮮空氣，保障室內(nèi)空氣質(zhì)量。
此外，患有基礎(chǔ)疾病母嬰群體防護(hù)時(shí)還需注意，應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化的防護(hù)方案；隨身攜帶必要的藥物，如哮喘患者的吸入器；更頻繁地監(jiān)測(cè)身體狀況，如心率、血壓等；考慮使用醫(yī)用級(jí)空氣凈化器；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高免疫力。如果在污染嚴(yán)重時(shí)可能需要暫時(shí)搬家，搬離污染嚴(yán)重的地區(qū)。
重污染天氣是指空氣質(zhì)量指數(shù)大于200，即環(huán)境空氣質(zhì)量達(dá)到重度及以上污染程度的空氣污染現(xiàn)象；以PM2.5為首要污染物的重污染天氣俗稱“霧霾”。
重污染天氣可增加人群呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外，世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）已將大氣中主要污染物之一的顆粒物確定為人類致癌物。
應(yīng)對(duì)重污染天氣，下面選擇建議：
1、科學(xué)佩戴口罩
大家首先要關(guān)注空氣質(zhì)量預(yù)報(bào)，及時(shí)了解當(dāng)?shù)乜諝馕廴緺顩r。當(dāng)出現(xiàn)重污染天氣時(shí)，大家要秉著“非必要不外出”的原則來(lái)盡量減少暴露，尤其是兒童、老年人、患有呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病患者等敏感人群。
若需要外出，應(yīng)佩戴防霾口罩減少有害物質(zhì)的吸入，優(yōu)先選擇標(biāo)有KN95、N95、FFP2及其以上標(biāo)準(zhǔn)的口罩，同時(shí)應(yīng)選用適合自己面部，氣密性較好的口罩；心肺疾病患者應(yīng)佩戴有呼吸閥的防護(hù)口罩，兒童應(yīng)選擇兒童專用口罩。
劃重點(diǎn)：符合標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 32610-2016）的口罩才能有良好的防護(hù)性能；另外，佩戴和更換口罩要嚴(yán)格按照使用說(shuō)明進(jìn)行。
2、選擇合適的空氣凈化設(shè)備
重污染天氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，同時(shí)建議使用合適的空氣凈化裝置（空氣凈化器或者新風(fēng)系統(tǒng)）。
空氣凈化器對(duì)室內(nèi)空氣中的顆粒物、氣態(tài)污染物、微生物等一種或多種污染物有一定的去除能力。
市場(chǎng)上目前比較常用的空氣凈化器有物理型（一般適用于除去懸浮顆粒物）、化學(xué)型（適用于除去有害氣體）、離子化型（適用于除臭、殺滅細(xì)菌）；“潔凈空氣量”（CADR值）和“累計(jì)凈化量”（CCM值）是判斷空氣凈化器優(yōu)劣的兩項(xiàng)主要指標(biāo)，CADR值反映了每小時(shí)的凈化能力（CARD值越大，凈化能力越強(qiáng)），CCM值反映了凈化能力的持續(xù)性（CCM值越大，凈化部件的更換或清洗周期越長(zhǎng)），所以可根據(jù)家庭想要凈化的污染物、參考這兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)選購(gòu)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 18801-2015）的空氣凈化器。
劃重點(diǎn)：使用空氣凈化器時(shí)應(yīng)關(guān)門(mén)關(guān)窗、適時(shí)開(kāi)窗進(jìn)行室內(nèi)外空氣交換（因空氣凈化器是對(duì)室內(nèi)空氣循環(huán)凈化，室內(nèi)CO2濃度會(huì)升高）、定期更換或清洗凈化部件。
3、選擇合適匹配的新風(fēng)系統(tǒng)
新風(fēng)系統(tǒng)，是一套獨(dú)立的空氣處理系統(tǒng)，是新型的室內(nèi)通風(fēng)排氣裝置，由送風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)組成，可24h不間斷運(yùn)行，具有提供新鮮空氣、祛除有害氣體、祛濕防霉、降噪防塵等功能。
在密閉的室內(nèi)環(huán)境下新風(fēng)系統(tǒng)可在送風(fēng)過(guò)程中對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾、消毒、殺菌、增氧等，將祛除污染物的新鮮潔凈空氣送入室內(nèi)，同時(shí)將室內(nèi)有害空氣排出室外，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)空氣的凈化及通風(fēng)換氣，全面改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
新風(fēng)系統(tǒng)是應(yīng)對(duì)重污染天氣時(shí)，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量的有效措施，但價(jià)格較貴，安裝較復(fù)雜，如若條件允許，可優(yōu)先考慮帶有高效過(guò)濾器的新風(fēng)系統(tǒng)。
新風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾級(jí)別越高，一般阻力越大，新風(fēng)量越小，噪音越大，可綜合考慮選擇適合自己家庭的；家用新風(fēng)系統(tǒng)可選用單體新風(fēng)系統(tǒng)，包括壁掛式新風(fēng)系統(tǒng)和落地式新風(fēng)系統(tǒng)，安裝方式相對(duì)簡(jiǎn)單，后期的維護(hù)成本也相對(duì)低一些。
劃重點(diǎn)：新風(fēng)系統(tǒng)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，濾網(wǎng)過(guò)濾效果會(huì)下降，可根據(jù)污染嚴(yán)重程度等情況來(lái)確定清理、更換濾網(wǎng)的時(shí)間，以免影響新風(fēng)系統(tǒng)的效果。
